2016-07-21 09:33:34
作者:筱筱
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在醫(yī)??刭M(fèi)的大形勢(shì)下,未來政策與市場(chǎng)的大方向是分級(jí)診療。但是就目前的現(xiàn)狀來說,中國(guó)龐大而陳舊的醫(yī)療體系在短時(shí)間內(nèi)難以撼動(dòng)它的地位,分級(jí)診療難處重重。
難點(diǎn)一:
支付制度如何引導(dǎo)醫(yī)患分級(jí)?
我國(guó)的支付制度以診療為核心,而非全面的健康管理,基層醫(yī)療特別是社會(huì)藥店的功能長(zhǎng)期被弱化。在現(xiàn)行制度下,門診乃醫(yī)院重要且穩(wěn)定的收入來源,若利益機(jī)制調(diào)整不明確,醫(yī)院如何能放開門診資源與處方資源。此外,還需要發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)藥店享有公平的政策資源。
難點(diǎn)二:
醫(yī)生資源如何流向基層?
基層醫(yī)生資源匱乏,尤其是高層次醫(yī)生資源。相比起大醫(yī)院,基層醫(yī)生的待遇與社會(huì)地位較低等是不爭(zhēng)的事實(shí),留不住人才,自然無法培養(yǎng)患者對(duì)基層醫(yī)療的信任度。
難點(diǎn)三:
雙向轉(zhuǎn)診如何實(shí)現(xiàn)?
分級(jí)診療制度強(qiáng)調(diào)基層首診,同時(shí)通過政策引導(dǎo),鼓勵(lì)慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。目前,部分地區(qū)已借助"互聯(lián)網(wǎng)+"的力量創(chuàng)建轉(zhuǎn)診協(xié)作平臺(tái),如現(xiàn)有市場(chǎng)上的一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與精準(zhǔn)尋醫(yī)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了各層級(jí)的醫(yī)院信息聯(lián)通,有效解決了向上轉(zhuǎn)診難題。然而,分診的難點(diǎn)卻是推動(dòng)基層首診與大醫(yī)院向基層轉(zhuǎn)診病人。遺憾的是,基層醫(yī)院不僅缺乏醫(yī)生資源,甚至藥品與醫(yī)療器械的配備也不如大醫(yī)院齊全,這在很大程度上將打擊患者首診與向下轉(zhuǎn)診的意愿。而對(duì)于社會(huì)藥房,其分布廣,便利性比基層醫(yī)院更強(qiáng),藥品品種也更豐富,但藥店沒有處方,醫(yī)保政策也與醫(yī)院不對(duì)等,若這兩個(gè)問題無法解決,藥店比較終難以承接分級(jí)診療的需求。
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